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腎臟病患者得了感冒流感如何與新冠病毒肺炎區

來源:南京博大腎科醫院 作者:南京博大腎科醫院 時間:2020-02-06 15:10

腎臟病患者得了感冒流感如何與新冠病毒肺炎區分

 

  慢性腎臟病患者免疫功能差,最容易也最害怕感冒流感,頭痛、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛怎么辦?如何判斷是否發熱?如何區分感冒流感和新型冠狀病毒感染的肺炎?
 


 

01 什么是感冒?

  一般指人在著涼、勞累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道癥狀為主要表現的疾病。

癥 狀

  主要是鼻塞、流涕、打噴嚏、咽喉疼痛,無明顯發熱,體力、食欲無明顯影響,無明顯頭痛、關節痛、周身不適等癥狀。感冒的人一般上呼吸道癥狀很重,但全身表現較輕,一般沒有危險,一周左右逐漸減輕。
 

02 什么是流感?

  由流感病毒感染引起的呼吸道疾病,不僅是上呼吸道問題,還會引起下呼吸道感染,也就是肺炎。流感常在冬春季流行,有甲型流感和乙型流感。

癥 狀

  流感病人發病急,癥狀嚴重,全身癥狀多,會發熱,可能一兩天內體溫上升到39度以上,頭痛、肌肉乏力、食欲下降等癥狀明顯。對于老人、孩子、肥胖人士、孕婦或有基礎病等人群,流感可致非常嚴重的重癥肺炎,甚至導致死亡。

  

03 新型冠狀病毒感染的肺炎有何癥狀?

無癥狀帶毒者

  感染之后不發病,僅在呼吸道中檢測到病毒,所以要求從疫情發生地回來的市民要主動報告,自我隔離,潛伏期一般3—7天,最長不超過14天;

輕癥患者

  僅有一點發熱、咳嗽、畏寒及身體不適,多數以發熱、乏力、干咳為主要表現;

重癥患者

  早期癥狀尤其是前三五天為發熱咳嗽及逐漸加重的乏力,一周后病情逐漸加重,發展到肺炎,甚至重癥肺炎。重癥病人會出現呼吸加快、呼吸衰竭、多臟器損害等情況,進一步加重的話可能需呼吸機支持或生命支持系統的支持,可能會導致死亡。典型新型冠狀病毒感染的肺炎病例,病情有一個逐步加重的過程。到了第二周,病情往往最為嚴重。
 

04 如何判斷自己發熱?

  平靜狀態下超過37.3°C

注意:

  測量前20-30分鐘要避免劇烈活動、進食、喝冷水或熱水,冷敷或熱敷,并保證腋下干燥。
 


 

05 如果頭痛、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛,怎么辦?

  按照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版),若體溫低于38°C,居家隔離,按當地規定上報,密切觀察癥狀變化;根據說明書可以服用布洛芬等藥物。如自覺嚴重,先去社區醫院就診。若體溫超過38°C,前往發熱門診。

中成藥

  乏力伴胃腸不適用藿香正氣膠囊;伴發熱,用蓮花清瘟膠囊,盡量服用文章最后國醫大師介紹的中藥水煎劑,所有藥物藥房均能配到。
 

06 無明顯發熱,但全身酸脹,腹痛腹瀉,該怎么辦?

  輕癥隔離,重癥就醫。

  目前新型冠狀病毒感染的首發癥狀包括胃腸道不適,出現腹瀉時要注意居家隔離,注意保證營養,適量多飲糖鹽水。如癥狀加重,及時就醫。
 

07 感到胸悶但不發熱,要緊嗎?

鑒別判斷

  胸悶可由精神緊張、心臟病、哮喘、慢性肺部疾病等引起,若既往有高血糖、高血脂、高血壓、心臟病、慢性肺部疾病等情況,或居家休息無好轉建議至醫院就診。
 

08 若病人出現發熱、胸悶等不適癥狀,是否應在家繼續觀察?

  如出現發熱伴有胸悶不適的,應保持高度警惕,盡早就醫。

  最好步行至最近的醫療機構(戴口罩,盡量不乘坐電梯),進行血常規、CRP、胸部CT檢查及病毒相關檢測。
 

09 曾接觸過可疑病人,但目前沒有出現任何不適,該怎么辦?

  建議居家隔離觀察,觀察時間為14天,主要監測體溫的變化狀況。每天一早一晚量體溫。如果14天內出現了疑似的發熱咳嗽呼吸道癥狀,建議去定點醫療機構發熱門診。
 

鑒別診斷

  主要與流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠狀病毒等其他已知病毒性肺炎鑒別,與肺炎支原體、衣原體肺炎及細菌性肺炎等鑒別。此外,還要與非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。

  國醫大師鄒燕勤教授推薦居家服用的防冠狀病毒肺炎中藥處方:

銀花6g 南沙參15g

蒼術10g 生苡仁10g

藿香10g 羌活10g

防風10g 姜半夏10g

陳皮10g 桔梗6g

貫眾10g 魚腥草15g

一日一劑 熬出4碗左右 全家服用

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